はじめに
妊婦さんに「運動しても大丈夫ですか？」と聞かれること、ありますよね。かつては「なるべく安静に」と言われることもありましたが、**近年のエビデンスは“安全で適切な運動は母体にも胎児にもプラスになる”**と教えてくれています。
今回は、産婦人科ガイドラインの**CQ107「妊娠中の運動」**をもとに、禁忌や注意点、有益性について整理してみましょう！
妊娠中の運動、基本スタンスは？
適度な有酸素運動は「OK」どころか「推奨」！
妊娠中の**軽〜中等度の有酸素運動（ウォーキング・マタニティヨガ・水中運動など）**は、
- 妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病の予防
- 帝王切開率の低下
- 心身の健康維持
といった点で効果が期待されています。
👉ただし、「適度」が重要。**“Talk Test”（運動中に楽に会話できる程度）**でコントロールしましょう。
これはNG！妊娠中に避けるべきスポーツ
妊婦さんに以下のスポーツは避けるように指導しましょう。
具体的にNGなもの
- 転倒や衝突のリスクが高い運動（スキー、乗馬、柔道など）
- 競技性が強い運動（長距離マラソン、スプリント競技など）
- 仰臥位で長時間行う運動（妊娠中期以降）
- 長時間の直立保持（血流がうっ滞して気分不良のリスク）
そもそも運動しちゃいけない人とは？
以下のような妊婦さんには運動を勧めません。
- 重篤な心疾患や呼吸器疾患
- 頸管無力症
- 持続する性器出血
- 前置胎盤／低置胎盤
- 前期破水
- 切迫流産・切迫早産
- 妊娠高血圧症候群
つまり、**「安静指示が出るようなリスク妊娠」**の方には運動NG。
運動中にこんな症状が出たら中止！
妊婦さんが運動中に以下の症状を訴えたら、即中止して医療機関に相談するように指導しましょう。
- 立ちくらみ・頭痛・胸痛・呼吸困難
- 下腿の腫れや痛み（血栓症リスク）
- 腹部緊満感・下腹部の重圧感
- 子宮収縮、性器出血、胎動減少
- 羊水流出感
まとめ（覚えておくべきポイント）
| 項目 | ポイント |
|---|---|
| 妊娠中の運動 | 軽〜中等度の有酸素運動は基本OK |
| 禁忌となる状態 | 心疾患・前置胎盤・切迫早産など |
| 避けるべき運動 | 転倒・接触・仰臥位の運動など |
| 中止すべき症状 | 出血・呼吸困難・下肢症状など |
問題
32歳の初妊婦。妊娠24週、特に合併症はない。体重増加が気になり「軽い運動をしても大丈夫ですか？」と相談を受けた。適切な対応はどれか。1つ選べ。
A. 運動は胎児の早産リスクを高めるため原則禁止とする
B. 軽いストレッチやマタニティヨガは避けるように勧める
C. 毎日30分以上の中等度の有酸素運動を勧める
D. 仰臥位での筋トレを勧める
E. 低置胎盤が疑われるのでまず運動を中止する
正解
C. 毎日30分以上の中等度の有酸素運動を勧める
解説
この症例では健康な妊婦であり、特に禁忌はありません。よって、ウォーキングなどの有酸素運動を日常的に行うことは推奨される（米国・カナダのガイドラインでも1日30分以上の運動が目安とされています）。
- A：妊娠中の適度な運動は早産リスクをむしろ低減
- B：マタニティヨガはOK
- D：仰臥位は妊娠中期以降避けるべき
- E：低置胎盤の記載がない
おわりに
妊娠中の運動指導は、「やっていいのかダメなのか？」ではなく「どんな内容なら安全か？」を伝えることがカギ。
妊婦さんが安心して体を動かし、健康的な妊娠生活を送れるようサポートしていきましょう！
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